План харчування Кето для діабету 2 типу

Більшість людей ставлять за мету споживати від 20 до 50 грамів чистих вуглеводів на день, що достатньо для досягнення та підтримки харчової кетозу для більшості дорослих. Дані USDA показують, що дві чашки шпинату містять менше 2 грамів чистих вуглеводів і забезпечують понад 300 мг калію, тому більшість ваших вуглеводів повинні надходити з нестархових овочів. Якщо ви приймаєте інсулін або сульфонілсечовину, поступово зменшуйте споживання вуглеводів і тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, оскільки дози ліків майже завжди потрібно знижувати при зниженні рівня глюкози. Перед внесенням значних змін до раціону проконсультуйтеся з лікарем.

Дослідження з організованої кетогенної терапії, опубліковані в наукових журналах, повідомляють про зниження рівня гемоглобіну А1С приблизно на 1,0-1,3 відсоткових пункти через рік у дорослих із діабетом 2 типу, при цьому багато учасників зменшували дозу або припиняли прийом пероральних ліків. Індивідуальна реакція залежить від початкового рівня гемоглобіну А1С, комбінації ліків, якості сну та дотримання цілей щодо споживання вуглеводів. Найшвидший спосіб побачити особисту тенденцію — це щотижневий самостійний моніторинг рівня глюкози натще протягом першого місяця. Поєднуйте план із 7000-10000 кроками на день, щоб посилити глікемічну користь.

Довгострокове дотримання залежить від різноманітності та задоволення від їжі більше, ніж від сили волі. Стійкий кетогенний план передбачає ротацію джерел білка, таких як яйця, птиця, риба та тофу; включає щонайменше 25 грамів клітковини з низько-вуглецевих овочів, чіа та льону; і забезпечує 2500–3500 мг калію на день із джерел, таких як авокадо, лосось і листові овочі. Періодичні консультації з зареєстрованим дієтологом допомагають уточнити план відповідно до ваших змінних потреб. Перед початком обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас є захворювання нирок або історія панкреатиту.

Кетогенна дієта сумісна з більшістю препаратів для лікування діабету 2 типу, але кілька класів потребують ретельного коригування. Інсулін та сульфонілсечовина можуть спричинити гіпоглікемію, оскільки споживання вуглеводів зменшується, і їх дозу повинен регулювати ваш лікар. Інгібітори SGLT2 несуть невеликий, але реальний ризик евгліцемічної кетоацидозу при низькому вмісті вуглеводів, і їх часто припиняють під час фази адаптації. Метформін зазвичай добре переноситься. Завжди обговорюйте зміни дозування з лікарем перед початком кетогенної дієти; не регулюйте медикаменти самостійно.

Суворе підрахунок калорій рідко є необхідним на кетогенній дієті, оскільки поєднання достатньої кількості білка та помірної кількості жиру забезпечує високий рівень насичення. Більшість дорослих досягають стабільного зниження ваги та покращення глікемічного контролю, просто підтримуючи споживання чистих вуглеводів нижче свого особистого порогу та їдучи до комфортного насичення. Якщо зниження ваги зупиняється через 8-12 тижнів, відстежуйте споживання протягом тижня, щоб підтвердити, що ви отримуєте 1,2-1,6 г білка на кг ваги тіла та загальну енергію з жиру, яка відповідає вашому рівню активності. Зазвичай, тижневий щоденник харчування показує необхідні коригування.

Добре спланований кетогенний план може легко відповідати рекомендаціям Дієтичних настанов щодо споживання 25-38 г клітковини на день. Насіння чії містить приблизно 10 г клітковини на порцію двох столових ложок, лляне насіння — близько 4 г на столову ложку, а некрохмалисті овочі додають ще 10-15 г протягом дня. Ферментовані продукти, такі як квашена капуста та натуральний повнотучний йогурт, підтримують мікробіом кишечника. Якщо ви стикаєтеся з запором протягом перших двох тижнів, збільште споживання води до 2-3 літрів на день і додайте магнію гліцинат після консультації з лікарем.