Plan de repas sans gluten pour l’IBS

Oui. La maladie cœliaque affecte environ 1 pour cent de la population, et le test cœliaque (transglutaminase tissulaire IgA et IgA totale) nécessite que vous continuiez à consommer du gluten pendant les 6 à 8 semaines précédant l'analyse sanguine et la biopsie. Passer au sans gluten d'abord normalise les niveaux d'anticorps et rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Demandez à votre médecin un test cœliaque avant de commencer un régime sans gluten. Si une maladie cœliaque est présente, une éviction stricte et permanente du gluten est requise ; pour la sensibilité au gluten ou aux fructanes non cœliaque, l'adaptation peut être plus flexible.

Non, bien qu'ils se chevauchent. Sans gluten supprime le blé, l'orge et l'avoine, ce qui élimine également les fructanes de ces céréales. À faible FODMAP est une élimination plus large qui limite en outre les oignons, l’ail, beaucoup de légumineuses, certains fruits et certaines produits laitiers, tous susceptibles de déclencher des symptômes d’intolérance aux ballonnements même si on suit un régime sans gluten. Commencez par le régime sans gluten ; si les symptômes persistent après quatre semaines, ajoutez progressivement les principes du régime à faible FODMAP sous la supervision d'un diététicien formé en IBS. Après six à huit semaines, réintroduisez systématiquement les aliments pour identifier vos déclencheurs personnels.

Visez 25 à 30 g de fibres par jour, mais privilégiez les fibres solubles, qui sont généralement plus douces pour l’IBS. Selon les données du USDA, une demi-tasse de quinoa cuit fournit 2,6 g de fibres, une tasse d’avoine cuite 4 g, une banane moyenne 3 g et une cuillère à café de chia broyée 4 g. Les fibres solubles provenant des avocats, du chia et du psyllium absorbent l’eau et ralentissent le transit, ce qui soulage tant la diarrhée que la constipation. Augmentez progressivement les fibres sur une période de deux à trois semaines, et buvez au moins 2 litres d’eau par jour pour éviter les ballonnements.

Oui, si elles sont certifiées sans gluten. Les avoine pures ne contiennent pas de gluten, mais les avoine standards sont souvent contaminées par croisement lors du moulage. Les avoine certifiées sans gluten fournissent 4 g de fibres, 5 g de protéines et de nombreuses vitamines B par demi tasse de poids sec. Un petit pourcentage de personnes atteintes de la maladie cœliaque réagissent à l'avenine dans les avoine même lorsqu'elles sont pures ; si les symptômes persistent, effectuez un essai pendant quatre semaines sans avoine et comparez. Les avoine en copeaux et roulées sont toutes deux acceptables ; évitez les paquets d'avoine instantanée sucrés avec des ingrédients à haute teneur en fructose qui peuvent déclencher l'IBS.

La preuve est mitigée mais généralement favorable. Les souches spécifiques étudiées dans le cadre de l'IBS incluent Bifidobacterium infantis 35624 et des formules multi-souches ; les effets sont modestes. Les aliments fermentés tels que du yaourt nature, du kefir, du kimchi et du choucroute méritent d'être inclus si tolérés. Commencez par de petites portions car les aliments fermentés sont eux-mêmes fermentescibles. Les fibres prébiotiques en compléments peuvent aggraver les symptômes et doivent être essayées avec prudence. Discutez de l'utilisation des probiotiques avec votre médecin ou un diététicien enregistré.

Les produits emballés sans gluten contiennent souvent des sucres ajoutés, des amidons modifiés et des gommes qui peuvent déclencher des symptômes d’intolérance aux ballonnements du côlon (IBS), même en l’absence de gluten. Lisez attentivement les étiquettes : le xylitol, le sorbitol et le mannitol sont des polyols qui aggravent les symptômes chez beaucoup de personnes, et l’inuline et la racine de chicorée sont des fibres prébiotiques souvent ajoutées aux gâteaux sans gluten qui ferment rapidement dans l’intestin. Des choix alimentaires entiers sans gluten tels que le riz, les pommes de terre, le quinoa, le maïs, les produits frais, les protéines naturelles et les flocons d’avoine certifiés sans gluten sont plus sûrs que les aliments préparés ou surgelés sans gluten.